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    2021貴州執業藥師筆試備考:支氣管哮喘吃什么藥

    2021-11-10 11:46:43| 來源:貴州中公教育 點擊量:164

    秋天是哮喘的高發季節,因為天氣轉冷,寒冷就是哮喘的誘因之一,高危人群一定要著重做好預防工作!什么是哮喘?哮喘發病了怎么辦?快來了解一下吧!

    支氣管哮喘簡稱哮喘,是一種復雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病,是目前全球最常見的慢性疾病之一,嚴重影響著個人生命安全和生活質量。據統計,目前全世界約有3億人患哮喘,其中我國就有約3000萬哮喘患者。雖然哮喘的患病率及死亡率近幾十年來呈不斷上升趨勢,但只要得到合理、正規的醫治,平時養成良好的生活習慣,病情是可以控制的。

    一、支氣管哮喘的臨床表現有哪些?

    典型的支氣管哮喘會出現反復發作的胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀,發作嚴重者可短時間內出現嚴重呼吸困難、低氧血癥。在夜間或凌晨發作和加重是哮喘的特征之一。

    二、支氣管哮喘的發病因素有哪些?

    具有哮喘易感基因的人群發病受環境因素的影響較大,環境因素如下:

    1.過敏原性因素:室內、室外過敏原、藥物(如阿司匹林、抗生素)。

    2.非過敏原性因素如大氣污染、吸煙、運動、肥胖等。哮喘分為急性發作期和慢性持續期。

    三、如何預防支氣管哮喘?

    1.注意保暖,及時增減衣物,避免氣道炎癥的發生。

    2.避免接觸過敏原和誘發因素,注意居室通風,勤晾曬被褥,使用空調前清洗過濾網。

    3.不養寵物!戒煙!

    4.高危人群春季外出應戴口罩,減少花粉和粉塵的吸入。

    5.若誘發因素為運動,應避免劇烈運動。

    6.需警惕藥源性哮喘:如阿司匹林性哮喘、心得安誘發的喘息。

    四、哮喘發作的應急措施

    1.哮喘發作時,安慰患者不要緊張,讓患者坐位或半臥位,保持患者腰向前傾,這樣有利于呼吸。

    2.有條件的應立即讓患者吸氧,常規以2L/min流量為主。當患者出現口唇指端發紺,應加大吸氧流量或面罩吸氧。

    3.注意保暖,環境安靜,空氣新鮮。

    4.若患者發病急或起病時就危重,需快速撥打120急救。

    五、哮喘的藥物治療

    1.急性發作期的治療

    急性發作期的治療目標是盡快緩解氣道痙攣,糾正低氧血癥,恢復肺功能,預防進一步惡化或再次發作,防止并發癥。

    (1)輕度

    經定量氣霧劑吸入SABA,在第一小時內每20分鐘吸入1~2噴。隨后可調整為每3~4小時吸入1~2噴。效果不佳時可加用緩釋茶堿片,或加用短效抗膽堿藥氣霧劑吸入。

    (2)中度

    吸入SABA,第一小時內可持續霧化吸入。聯合應用霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液,也可聯合靜脈注射茶堿類。如果療效欠佳,應盡早口服激素,同時吸氧。

    (3)重度至危重度

    持續霧化吸入SABA聯合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液,也可聯合靜脈注射茶堿類藥物,吸氧,盡早靜脈應用激素,待病情得到控制和緩解后改為口服。注意維持水電解質平衡,糾正酸堿失衡。經過上述治療,臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續惡化者,應及時給予機械通氣治療,其指征包括呼吸肌疲勞、PaCO2>45mmHg、意識改變。對所有急性發作的患者都要制定個體化的長期治療方案。

    2.慢性持續期的治療

    應在評估和監測患者哮喘控制水平的基礎上,定期根據治療分級方案做出調整,以維持患者的控制水平。對哮喘患者進行哮喘知識教育與控制環境、避免誘發因素貫穿于整個治療階段。對于大多數未經治療的持續性宣傳患者,初始治療應從第2級治療方案開始,如果初始評估提示哮喘處于嚴重未控制,治療應從第三級方案開始。初治患者1~3個月回訪,以后每3個月隨訪1次。當哮喘控制維持至少3個月后,治療方案可以降級。

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