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    2021貴州醫療衛生考試每日一練(11.2):病理學試題及解析

    2021-11-02 10:37:35| 來源:貴州中公教育 點擊量:180

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    1.【多選題】關于充血的說法正確的是:

    A.充血是一主動過程

    B.炎癥性充血是較為常見的病理性充血

    C.突然一次性大量抽取腹水導致充血,屬于病理性充血

    D.充血是一被動過程

    E.又稱動脈性充血

     

    2.【多選題】重要器官的淤血可見:

    A.急性肺淤血時肺體積增大,暗紅色

    B.急性肺淤血可見大量含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞,即心衰細胞

    C.慢性肝淤血可見肝小葉中央肝竇高度擴張淤血、出血,肝細胞萎縮

    D.慢性肝淤血可見檳榔肝

    E.肝淤血常由右心衰竭引起

     

    3.【多選題】血栓形成的條件包括:

    A.心血管內皮細胞的損傷

    B.血流狀態的異常

    C.血液凝固性增加

    D.血管外傷

    E.血流湍急

     

    4.【多選題】符合白色血栓說法的是:

    A.血小板及少量纖維蛋白構成

    B.位于血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內

    C.位于延續性血栓的起始部

    D.表面粗糙、質實,與血管壁緊密粘著不易脫落

    E.又稱血小板血栓

     

    5.【多選題】混合血栓有下列何種特征

    A.含血小板小梁、網狀纖維蛋白,網內大量紅細胞

    B.延續性血栓的尾部為混合血栓

    C.發生于左心房內的血栓呈球狀

    D.發生于動脈粥樣硬化潰瘍部位的混合血栓可稱為附壁血栓

    E.延續性血栓的頭部為混合血栓

     

    6.【多選題】血栓的結局有:

    A.軟化、溶解和吸收

    B.液化性壞死

    C.機化和再通

    D.鈣化

    E.淀粉樣變

    答案及解析

    1.【答案】ABCE。解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-充血的知識點。(2)器官或組織因動脈輸入血量的增多而發生的充血,稱動脈性充血(E對),是一主動過程(A對D錯),表現為局部組織或器官小動脈和毛細血管擴張。(3)病理性充血:各種病理狀態下局部組織或器官發生的充血。炎癥性充血是較為常見的病理性充血;減壓后充血:較長時間受壓的局部組織或器官,當壓力突然解除后,細動脈發生反射性擴張引起的充血。如繃帶包扎肢體或腹水壓迫腹腔內器官,若突然解開繃帶或一次性大量抽取腹水,局部壓力迅速解除,導致充血。綜上ABCE正確,被動過程屬于淤血。

    2.【答案】ACDE。解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-淤血的知識點。(2)①肺淤血:由左心衰竭引起。急性肺淤血時肺體積增大,暗紅色(A對),切面流出泡沫狀紅色血性液體。鏡下,其特征是肺泡壁毛細血管擴張充血,肺泡壁變厚,可伴肺泡間隔水腫,部分肺泡腔內充滿水腫液,可見出血。②慢性肺淤血,肺泡壁毛細血管擴張充血更為明顯,還可見肺泡間隔變厚和纖維化。肺泡腔除有水腫液及出血外,還可見大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞,即心衰細胞(B錯)。肺淤血性硬化時質地變硬,呈棕褐色,稱為肺褐色硬化。肺淤血的患者臨床上有明顯氣促、缺氧、發紺,咯出大量粉紅色泡沫痰等癥狀。(3)肝淤血:常由右心衰竭引起。在慢性肝淤血時,肝小葉中央區因嚴重淤血呈暗紅色,兩個或多個肝小葉中央淤血區可相連,而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色,致使在肝的切面上出現紅(淤血區)、黃(肝脂肪變區)相間的狀似檳榔切面的條紋,稱為檳榔肝。鏡下見肝小葉中央肝竇高度擴張淤血、出血,肝細胞萎縮,甚至消失。綜上CDE符合肝淤血的描述。

    3.【答案】ABC。解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-血栓形成的知識點。(2)血栓形成是血液在流動狀態由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液發生凝固。血栓形成的條件包括:①心血管內皮細胞的損傷(血栓形成的最重要和最常見的原因);②血流狀態的異常;③血液凝固性增加。綜上選ABC。

    4.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-血栓的類型的知識點。(2)白色血栓:①成分:血小板及少量纖維蛋白構成(A對),又稱血小板血栓(E對)或析出性血栓。②部位:血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內(B對),例如在急性風濕性心內膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓;在靜脈性血栓中,白色血栓位于延續性血栓的起始部(C對),即血栓的頭部。③肉眼觀:灰白色小結節或贅生物狀,表面粗糙、質實,與血管壁緊密粘著不易脫落(D對)。④鏡下觀:主要由血小板及少量纖維蛋白構成,又稱血小板血栓。綜上選ABCDE。

    5.【答案】】ACD。解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-血栓的類型的知識點。(2)混合血栓:①成分:血小板小梁、網狀纖維蛋白,網內大量紅細胞(A對)。②部位:靜脈內的延續性血栓的體部為混合血栓(BE錯),發生于心腔內、動脈粥樣硬化潰瘍部位或動脈瘤內的混合血栓可稱為附壁血栓(D對);發生于左心房內的血栓,由于心房的收縮和舒張,混合血栓呈球狀(C對)。③鏡下觀:淡紅色無結構的呈分支狀或不規則珊瑚狀的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充滿小梁間纖維蛋白網的紅細胞(肉眼呈紅色)。綜上選ACD。

    6.【答案】ACD。解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-血栓的類型的知識點。(2)①軟化、溶解和吸收。(血栓的溶解快慢取決于血栓的大小和新舊程度)。②機化和再通。③鈣化。綜上ACD正確。

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